Чем лечат коронавирус COVID-19 в 2020 году

Появление и быстрое распространение коронавируса по планете, вынудившее Всемирную организацию здравоохранения официально признать факт пандемии, сегодня является темой №1 в мире. Виной всему стремительное распространение вируса, сложность его диагностики и отсутствие вакцины против нового коронавируса COVID-19. Тем не менее, лечение больных возможно, и тысячи излечившихся в Китае являются тому основным подтверждением.

На сегодня именно китайские врачи накопили наиболее внушительный опыт лечения заболевания, что объясняется вспышкой вируса именно в этой стране.

Что известно о симптоматике заболевания

Сами по себе коронавирусы уже довольно давно известны человеку, но штамм 2019-nCoV впервые появился в самом конце 2019-го года. Первые факты заражения отмечены в китайском Ухани в центральной части страны. Оттуда он распространился на другие регионы Китая, а вместе с туристами и по всему миру.

Сегодня можно встретить название «китайская пневмония», но оно не совсем корректно. Вирус действительно способен приводить к тяжелым формат легочных воспалений и пневмонии, являющейся причиной смерти пациентов, но такое развитие ситуации характерно только для 17% всех случаев заражения коронавирусом. В основном подобное протекание болезни, официально зарегистрированной как COVID-19, характерно для престарелых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

В большинстве же случаев симптоматика заболевания совпадает с обычными ОРВИ. В ряде случаев выявлено заражение людей коронавирусом, и полное отсутствие каких-либо симптомов ухудшения самочувствия пациентов. В результате диагностирование заболевания оказывается затруднено, что не позволяет назначать необходимое лечение и проводить своевременную изоляцию заболевшего.

В целом накопленный опыт знакомства с коронавирусом позволяет сделать выводы о следующей симптоматике заболевания:

• Повышение температуры тела (характерно для 90% всех случаев);
• Кашель, по большей части сухой, с минимальным количеством мокроты (характерен для 80% всех случаев);
• Отдышка и затруднение дыхания (характерно для 55% всех пациентов);
• Общая слабость организма и мышечные боли (наблюдаются у 44% заболевших);
• Тяжесть в зоне груди (свойственна для 20-25% всех больных с вирусом COVID-19).

Симптоматика нарастает последовательно. Например, отдышка достигает максимальных значений только через шесть-восемь дней после развития болезни. Гипоксемия, то есть дефицит кислорода в крови и внутренних органах, характерна для 30% всех зафиксированных случаев заболевания коронавирусом. Китайская статистика показывает, что наиболее острые формы заболевания характерны для людей пожилого возраста и лиц с проблемами иммунитета. Случаи заражения детей крайне редки, а формы протекания заболевания легкие, не вызывающие проблем при лечении.

Методики диагностики

В процессе диагностики заболевания необходимо учитывать факт длительного инкубационного периода, достигающего 14 суток. Учитывать необходимо и факт посещения человеком Китая, Италии и других стран, в которых отмечено максимальное количество заболевших.

Разработанные в Минздраве рекомендации для специалистов предлагают при диагностировании коронавируса использовать следующие методы:

• Физикальное исследование, включая измерение температуры тела, осмотр слизистых, аускультация и перкуссия легких, проверка состояния лимфоузлов.
• Лабораторная диагностика, включая исследование крови (общий анализ и биохимия), пульсоксиметрия (определяет степень недостатка кислорода), исследование уровня С-реактивного белка.
• Рентген груди, проведение компьютерной томографии, ЭКГ.

При любом состоянии пациента, включая легкие формы протекания болезни, необходима обязательная изоляция пациента в связи с легкостью распространения вируса. В настоящее время именно изоляция заболевших является наиболее эффективным способом защит от дальнейшего распространения вируса. Эффективность метода доказана в Китае, где в Ухане была оперативно развернута временная больница модульного типа, рассчитанная на одновременное нахождение до 20 тысяч заболевших коронавирусом.

Какие лекарства используются для лечения

В настоящее время вакцины против COVID-19 не существует, но это не отменяет возможностей борьбы с вирусом. Основное лечение ведется по следующим направлениям:

• Этиотропная терапия. Предусматривает медикаментозное воздействие на возбудителя заболевания.
• Патогенетическая терапия. Ориентирована на блокирование распространения инфекции в организме и поддержание работоспособности органов человека.
• Симптоматическая терапия. Направлена на устранение симптомов заболевания с целью улучшения состояния больного коронавирусом.

Подавляющая часть препаратов, используемых в процессе лечения, относится к категории сильнодействующих, поэтому их назначение и прием возможно только при наличии врачебных рекомендаций.

• Рибавирин плюс Лопинавир+Ритонавир

Рибавирин относится к категории препаратов противовирусного действия, используемых для лечения гепатита С. Лекарство блокирует размножение вирусов в организме, оказывая помощь иммунной системе в борьбе с возбудителем. Препарат характеризуется сложными побочными эффектами.

Комбинация Лопинавир+Ритонавир в основном применяется для противодействия ВИЧ-инфекциям, противодействуя их развитию. Употребление препарата необходимо только под наблюдением врачей, так как в больших дозах он способен стать причиной появления панкреатита, проблем с работой сердца, печени.

• Ремдесивир

Противовирусный препарат, созданный для лечения больных с вирусом Эбола. Относительно недавнее изобретение не позволяет говорит о полностью завершенном тестировании лекарственного средства.

В Китае еще в начале февраля приступили к тестированию ремдисивира на наиболее сложных больных с коронавирусом. Имеется информация о выздоровлении пациентов, но вызвано ли оно данным препаратом или другими лекарственными средствами, на сегодня неизвестно.

• Антимикробные препараты

Назначение антибиотиков рекомендовано в первую очередь для пациентов с развитыми формами воспаления легких. Среди используемых препаратов – амоксициллин, левофлоксацин и другие.

• Ингибиторы

Основным препаратом данной группы выступает апротинин. Изначально он создан для устранения проблем печени. Применяется в форме капельниц или ингаляций.

• Гидрокортизон

Препарат для внутривенного применения, используемых для лечения тяжелых форм пневмонии и септического шока.

Среди других препаратов, направленных на снятие симптомов заболевания, необходимо выделить:

• Жаропонижающие средства на основе парацетамола;
• Назальные препараты для борьбы с насморком;
• Муколтические и бронхолитические средства для противодействия бронхиту.

Рекомендуется обильное питье, а для сложных больных капельницы с физраствором.

Условия перевода в реанимацию

Условиями для перевода пациента с коронавирусом в реанимационные палаты являются:

• Выраженная отдышка;
• Цианоз;
• Высокая частота дыхания (от 30 вдохов);
• Сатурация SpO2 менее 90%;
• Падение давления ниже 90мм;
• Шоковое состояние;
• Дисфункция нервной системы с оценкой ниже 15 баллов комы Глазго;
• Острая почечная или печеночная недостаточность;
• Коагулопатия.

Сроки лечения коронавируса

Точных сроков не существует, они определяются индивидуально в соответствии со степенью тяжести больного. В условиях стационара больной пребывает до полного выздоровления – исчезновения вируса из крови.

С учетом побочных эффектов применяемых при лечении препаратов возможно продолжительное лечение, вплоть до нескольких месяцев.

Наличие инкубационного периода в 14 суток позволяет человеку длительное время являться источником заражения, но при этом не испытывать никаких проблем со здоровьем. Именно поэтому все лица с повышенной вероятностью заражения, например, прибывающие из других стран с высокой заболеваемостью, направляются на двухнедельный карантин.

Сколько заразившихся по миру

На сегодня официально подтверждено около 200 тысяч случаев заболевания, причем только 40% из них в Китае. Мощнейшая вспышка наблюдается в Европе, в частности Италии. В целом же случаи заболевания отмечены более чем в сотне стран мира, представляющих все без исключения континенты.